العملية الجراحية المتكاملة لعلاج كسور الفك السفلي

العملية الجراحية المتكاملة لعلاج كسور الفك السفلي

 

استكمل هذا البحث الطبي في عام 2003 م وحصل على برائة اختراع رقم 740 بتاريخ31\12\2004 من مركز البحث العلمي في جمهورية قيرغيزية
صاحب البحث:الاستاذ الدكتور المحاضر عبد الرحمن إشييف
رئيس قسم جراحة الوجه والفكين في المستشفى المركزي في محافظة اوش جمهورية قيرغيزية
أستاذ في كلية طب الاسنان
ساعد في تجهيز البحث : الدكتور يامن عادل طلاس أخصائي في جراحة الوجه والفكين في قسم جراحة الوجه والفكين في المستشفى المركزي في محافظة اوش جمهورية قيرغيزية

 

مقدمة :

 إن من مقاصد علاج كسور الفك السفلي هي :

1-إلتحام طرفي العظم المكسور بشكل صحيح وأن يستأنف هذا العظم حيويته

2- السيطرة على البؤرة الالتهابية الجرثومية وعدم السماح لها بالإنتشار بعيدا عن منطقة الكسر

3- إعادة الحيوية والنشاط للمريض وتقليص مدة جلوسه في المستشفي

ولقد استخدم لعلاج كسور الفك السفلي الطرق التقويمية المعروفة لجراحي الوجه الفكين وذلك من خلال تثبيت الفكين بالأسلاك, وبدأ استخدام هذه الطريقة منذ عام (1915 – المعروفة علميا طريقة تكريشتدر) ولكن تبين أن هذه الطريقة لا تنفع لجميع الحالات أو في بعض الحالات تعطي نتائج غير مرضية  ، مثلا إذا كان عدد الاسنان الموجودة في الفم قليل أو أن الكسر خارج القوس السني مع تباعد بين طرفي الكسر  .

وكما نعلم أنه في الفترة الأخيرة راح جراحوالوجه والفكين يركزون في علاج كسور الفك السفلي ليس فقط على تثبيت الكسر بل الحفاظ على الوظيفة الغريزية و الفيزيوليجية للمفصل الفكي الصدغي  وعلى حماية الفم واللثة من الأمراض، فاعتمد بعض الأطباء الطرق التقويمية مع استخدام الحلقات المطاطية بين الفكين مما سمح بحركة الفك بشكل قليل وفضل آخرون الطرق الجراحية حيث أنها تسمح بحركة المفصل بشكل جيد و العناية بصحة الفم .

 

خطوات إجراء العملية:                                                عدد المرضى الذين أجريت لهم العملية61 مريض بأعمار تتراوح بين 11 الى 63 سنة

منهم 56 رجل و5نساء أصيبوا بكسور ثنائية الجانب وأحادية الجانب في الفك السفلي وتم علاجهم في قسم جراحة الوجه والفكين في المستشفى المركزي في محافظة أوش جمهورية قيرغيزية وفق الخطوات التالية:

1- الشق في منطقة الكسر تحت حافة الفك بمقدار1 سم (جلد – عضل) وصولا الى العظم ومن    ثم نباعد حافتي الجرح وننظف المنطقة حتى تكون حافتي الكسر واضحة

نتائج البحث:

أما نتائج البحث فيمكن تصنيفها في ثلاث مجموعات :

المجموعة الأولى :مرضى راجعونا قبل مضي ثلاث أيام على الكسر وعددهم 38 مريض.  لم يرافق الكسر أي مضاعفات إلتهابية . تم حقن المضاد الحيوي لمدة يومين وبعدها تم نزع الانبوب لوحظ في اليوم الثاني  التئام الجرح و عدم وجود توذم ، نشاط وحيوية في حركة الفك وحالة المريض

المجموعة الثانية : مرضى راجعونا من ثلاثة الى ستة أيام وعددهم 13 مريض.ترافق الكسر بورم إلتهابي تحقن دموي (كيماتوما ) تم حقن الضاد الحيوي لمدة 4 أيام وبعدها تم نزع الانبوب, لوحظ إختفاء الورم في اليوم الرابع و حرارة المريض اعتدلت بعد اليوم الثاني وخرج المريض في اليوم الثامن بحالة ممتازة

المجموعة الثالثة: :مرضى راجعونا بعد ستة أيام وعددهم 10مرضى . ترافق الكسر بمضاعفات إلتهابية متقدمة (تجمع صديدي في المنطقة) هذه الحالة تتصف ببطئ التئام الجرح وإلتحام العظم وضعف عام في حالة المريض ولكن بفضل حقن المضاد الحيوي من خلال الانبوب لمدة 5 أيام لوحظ في اليوم الخامس  تحسن عام في حالة المريض والتئام الجرح وانخفاض في درجة الحرارة وجفاف المنطقة إلا عند مريض واحد لوحظ خروج الصديد في اليوم الثامن

Share on Google Plus

About Unknown